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老年原發高血壓患者采用強化護理措施的療效

來源:原創論文網 添加時間:2019-09-19

  摘    要: 目的:探討強化護理模式在老年原發性高血壓患者自我管理中的應用效果。方法:選取我院循環內科自2018年1月至10月收治的90例老年原發性高血壓患者作為研究對向;隨機分為對照組和觀察組各45例,兩組患者進行常規護理模式和強化護理模式的臨床比較。結果:觀察組患者的收縮壓和舒張壓分別為(124.33±7.25)mmHg、(80.60±4.91)mmHg,對照組患者收縮壓和舒張壓分別為(144.15±9.76)mmHg、(92.33±4.33)mmHg;觀察組患者的服藥、復查、自我管理依從性明顯優于對照組,健康教育知識知曉率從73.33%上升至91.11%。結論:通過強化護理模式可以有效提高老年原發性高血壓患者血壓控制情況,增加自我管理能力。

  關鍵詞: 強化護理; 老年; 高血壓; 自我管理;

  高血壓是我國老年心腦血管疾病中最為多見的一種,近些年來發病率不斷攀升;有研究[1]顯示高血壓的發生與環境、體重、年齡、飲食等因素密切相關;另外其病程長、治療效果緩慢、治療周期久等特點嚴重影響了患者在治療期間的依從性;若患者血壓得不到較好的控制很容易引發腦卒中、心肌梗塞等嚴重后果[2]。因此如何能夠增加老年高血壓患者在治療期間的自我管理能力變成了重點;我院循環內科在2018年1月至10月對收入的老年原發高血壓患者進行強化護理模式的臨床應用,收到較好效果,現總結如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 一般資料

  選取我院循環內科自2018年1月至10月收治的90例老年原發性高血壓患者作為研究對向;其中男54例,女36例;年齡:60-89歲;平均年齡:(75.46±5.98)歲;病程在1-14年,平均病程:(7.04±1.34)年。納入標準:(1)年齡≥60歲;(2)符合我國原發性高血壓診斷標準;(3)患者或家屬知情同意,且經醫院倫理委員會準許。排除標準:(1)患有精神疾病的患者;(2)既往存在癡呆或嚴重視聽覺障礙且無法正常交流的患者。(3)嚴重的多臟器功能不全的患者。通過隨機方法分為對照組和觀察組各45例,兩組患者在年齡、性別、病程、文化程度等比較差異均無統計學意義(均P>0.05)。
 

老年原發高血壓患者采用強化護理措施的療效
 

  1.2、 方法

  兩組患者給予均衡的降壓藥物等醫療方法及基礎護理方法。觀察組在原有基礎上給予強化護理模式的護理方法,具體內容為:(1)強化人員培訓采用PPT講解、現場教學、學術沙龍等多種培訓方法對科內護理人員進行高血壓相關知識的培訓,內容包括高血壓最新防治方法,老年高血壓患者的疾病特點,專業的健康教育方法等內容。(2)強化患者的健康教育方法根據患者不同的知識水平選擇個性化的健康教育方法,使用通俗易懂的語言制作相關海報、宣傳冊供每位住院患者及家屬學習使用;每月至少2次開展統一的健康教育講座,要求家屬及患者共同參加,內容包括高血壓患者的日常飲食選擇、日常的功能鍛煉、正確測量血壓的方法及注意事項、口服降壓藥的相關知識等內容,在授課時添加家屬和患者現場操作、互動問答、講解心得等環節,提高健康教育的效果。(3)強化心理護理措施老年高血壓患者容易出現緊張、焦慮等情緒,醫務人員對每位病人的心理進行評估,根據評估結果選擇適合的溝通方式,緩解患者內心的不良情緒,日常多關心患者的內心變化,及時給予疏導。(4)強化患者的延續護理對出院患者建立科室老年高血壓患者健康檔案,建立科室微信公眾號,按時上傳防治高血壓相關知識的科普文章,供家屬和患者閱讀;同時建立出院患者微信群,根據檔案信息按時提醒患者服藥時間、回院復查時間、血壓控制情況等延續服務,實時了解患者疾病情況,在線解答。

  表1 2組患者治療前后血壓控制情況的比較[mmHg,
表1 2組患者治療前后血壓控制情況的比較[mmHg,

  表2 2組患者治療依從性情況的比較[例,]
表2 2組患者治療依從性情況的比較[例,]

  表3 2組患者健康教育知識知曉情況的比較
表3 2組患者健康教育知識知曉情況的比較

  1.3、 觀察指標

  觀察兩組患者治療前后血壓控制情況,包括收縮壓及舒張壓;患者治療依從性情況的比較,內容為服藥、復查和自我管理依從性;以及健康教育知識知曉情況的比較。

  1.4、 統計學方法

  采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析,對于計量資料當滿足正態性分布及方差齊性時采用兩獨立樣本t檢驗,不滿足時采用非參數檢驗,對于率或構成比的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

  2、 結果

  2.1、 2組患者治療前后血壓控制情況的比較。

  見表1

  2.2、 2組患者治療依從性情況的比較。

  見表2

  2.3、 2組患者健康教育知識知曉情況的比較。

  見表3

  3、 討論

  高血壓是一種終身性疾病,持續有效的血壓控制是治療的基礎和關鍵,同時也是有效預防心、腦血管疾病的主要措施[3];而患病者多為老年人,因其記憶力減退、專業知識缺乏、基礎疾病多等原因,在高血壓的治療上長出現反復;而有效的護理干預措施能夠增加老年高血壓病人日常自我管理能力,增強治療效果[4];通過本次研究可以看出采用強化護理模式能夠有效降低患者的血壓,增加老年患者的服藥、復查、自我管理依從性,提高了健康教育知識的知曉度;其主要得益于采用多樣化的健康教育使患者更容易接受和學習,增加對老年患者的心理護理使其更加配合,加強延續護理內容使其治療更加科學、規范;因此強化護理模式在老年原發性高血壓患者的治療上是有效的,具有推廣借鑒意義。

  參考文獻

  [1]應建英, 單敏娟.綜合護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].健康研究, 2016, 36 (2) :231-232.
  [2]羅娜, 吳少霞, 肖瑩瑩.綜合性護理干預對老年高血壓患者降壓效果的影響[J].深圳中西醫結合雜志, 2016, 26 (11) :158-159.
  [3]任春吾, 陳利明.個體化健康教育對老年高血壓患者血壓波動及SF-36量表評分的影響[J].中國醫學創新, 2015, 12 (19) :108-110.
  [4]袁秋菊.個性化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].中國保健營養, 2016, 26 (31) :192.

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